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泌尿科常見問題 > 副睪丸炎


■ 副睪結核切除手術79761 閱覽次數 1118
問題: 發問者:小風/男/26/2014/07/25
許醫生您好

我前4天進行左副睪結核的切除手術,隔天便可下床走動,疼痛感也不會到無法忍受,因此便辦理出院,但這幾天就越來越痛,自行換藥時雖然傷口都有點微微滲血但都很少量,而且感覺這疼痛是從陰囊內部而來,躺著或將陰囊托高時疼痛感會減緩很多,而且有時晚上無意識勃起時會被痛醒,想請問這是正常現象嗎?因為過兩天是假日,醫生未看診,我需要立即回掛急診一趟嗎?再麻煩醫生解答 謝謝
回復: 醫師:許維愷 醫師
小風:

你好

我無法判斷。

還是要回診給手術醫師作診治。


若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。

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■ 副睪炎&不射精76400 閱覽次數 5322
問題: 發問者:小天/男/25/2014/01/20
醫生您好

四周前,因為右側睪丸有腫痛的現象有去看過泌尿科,醫生診斷為副睪炎

之後便連續吃了四周的抗生素治療,吃了抗生素後疼痛情況有明顯改善,但有時候還是會痛

另外治療中有忍不住進行了1~2次性行為,請問這樣是否會使病況加劇?



另外,大約從半年前我射精的情況就變得有點奇怪,有達到高潮,但是卻沒有射精,

只有1~2次有一點點精液,請問這只是純粹心理因素嗎?跟造成副睪炎是否有關連呢??


問題有點多,再麻煩醫生了
回復: 醫師:許維愷 醫師
小天:

你好

副睪丸炎,射精不會增加感染或造成治療失敗。

單側副睪丸炎,不至於造成射精時沒有精液。需要做進一步檢查,看是否有射精管堵塞等問題。


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■ 副睪丸發炎74186 閱覽次數 7624
問題: 發問者:一/男/24/2013/05/29
醫生你好

去年11月的時候有副睪丸發炎 有去治療過也吃了藥

大致上沒那麼疼痛了 不過直到現在有時候還是有點不舒服

也去給醫院泌尿科摸過2次了都說還好

為什麼沒辦法完全恢復 是變成慢性的嗎

是不是要在回診做其他檢察
回復: 醫師:許維愷 醫師
一:

你好

有時候,副睪丸發炎,會造成局部腫脹、纖維化等現象,這時,需要時間恢復。有時候,不會恢復,就是比較腫脹,但是不會痛。

疼痛,可能還有發炎,需要留意。方便的話,可以做一下超音波檢查,看是否有副睪丸化膿。

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■ 副睪炎和精液70334 閱覽次數 9564
問題: 發問者:小軍/男/34/2012/11/28
許醫師您好:
我11月初發現泌尿道感染發炎,後來又併發副睪炎
現已經治療三週,目前進入第四週,醫生繼續開抗生素治療中
目前大半症狀都已解除,僅剩副睪炎還有些腫塊尚未消除,生活都已正常...
我想請教的是:
從第三週開始,因為症狀已改善很多,我耐不住開始有自慰,
那時精液呈濃橘色,跟我尿尿的顏色差不多,可能跟吃的藥有關係...
後來因為藥有減量,所以之後2.3次精液顏色就越來越淡了,但還是呈現黃色..
不過我發現精液變的水水的,不太有稠稠的感覺,跟生病前都不一樣...
這在治療過程中是正常的現象嗎??會慢慢恢復稠稠的嗎?
回復: 醫師:許維愷 醫師
小軍:

你好

無法由外觀來作正確的診斷。建議,可以檢查一下精液。

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■ 附睪炎治療方式70252 閱覽次數 9589
問題: 發問者:匿名/男/23/2012/11/20
許醫師您好

幾天前給醫師看過後發現可能有附睪炎的情況

並且有做尿液檢查 也指出並不是衣原體所導致

但是醫師卻沒有開任何藥物治療

只要求我休息 多喝水就好。
最近痛的感覺是有比較少
是否需要使用藥物治療呢?

(外國醫師所指示的)

謝謝
回復: 醫師:許維愷 醫師
匿名:

你好

若非感染造成,可能只是局部發炎,像是受傷皮膚的疤痕一樣,需要時間才能夠全部修復完成。

至於是否需要用藥物,則看個人與病情,若持續疼痛,可以給予一些止痛、循環的藥物。

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■ 副睪丸發炎問題66273 閱覽次數 13740
問題: 發問者:阿維/男/24/2011/12/25
許醫師您好!

一個月前與女朋友在短時間內發生三次性行為(全程皆使用保險套)
最後一次射精過後,左邊的鼠蹊部附近即有不舒適感
之後到泌尿科診所檢查,醫師判斷應該是副睪丸炎 (驗尿結果正常)
並開立抗生素與止痛藥 (但疼痛感還好 所以止痛藥並沒有吃)
服藥並休息約莫一星期,與女友發生性行為 (亦有使用保險套)
同樣是射精過後才逐漸發生不舒服的感覺,但也稱不上是疼痛難耐
隔天覺得不放心到台大一趟
醫師聽完敘述並檢查後並沒有明確說明是甚麼病症,言語中可能也是感染之類的
於是安排驗尿以及開藥吃,待之後回診再做超音波檢查

想請問一下若真的為副睪丸炎
這樣只有在射精過後的時候才會感到不舒服是正常的嗎?
畢竟平常並沒有甚麼特別的感覺。

另外醫師說平常仍然還是可以自慰或進行性行為(須戴保險套)
因為還是會有性需求
只是會擔心射精過後會帶來疼痛或不舒服的感覺,所以不大敢
請問這樣真的沒關係嗎?如果真的還是射精是否會帶來甚麼後遺症嗎?

衷心謝謝您。
回復: 醫師:許維愷 醫師
阿維:

你好

副睪丸發炎,使用抗生素治療要3-12週的時間。

其他就依照臨床醫師的指示即可。



■ 副睪疼痛66176 閱覽次數 11892
問題: 發問者:小蔡/男/28/2011/12/15
醫師您好
本身都會很突然的副睪疼痛
疼痛前都本身都好好的,無特別不良的動作
但疼痛起來卻好久的時間
昨天晚上也是一樣的情形
疼痛過程,也不知道神經影響
陰莖會一直處於勃起的狀態
想說是不是太久沒射精所引起?
但要自慰的當時
陰莖亢奮下 副睪的疼痛度卻是加倍
請問如果當下情況
要如何自行處理?還有什麼情形下會副睪會疼痛不已?
麻煩林醫師解答 謝謝
回復: 醫師:林合興 醫師
先生您好:
感謝您的提問,在這邊先回復您的問題並提供建議如下:
您的副睪丸疼痛與陰莖的勃起似乎是牽上了關係,但是臨床上個人並無這類的病患,醫學上也未接觸到這樣相關的報導,很難單憑您的描述給你合適
的解答,試試泡溫水澡讓全身疏鬆看有無效果,一般副睪丸疼痛的情形最常見就是發炎及外傷,最後 祝您平安快樂

■ 副睪丸炎的問題61970 閱覽次數 13336
問題: 發問者:小豬/男/30/2010/11/17
醫生你好:

前陣子因為左陰部疼痛,前往醫院做超音波掃瞄後,被診斷為

副睪丸發炎。故想請教醫生副睪丸發炎一般需要多久才能痊癒?

因為現職工作的主管不太能允許我長期休息,故想詢問一下,謝

謝醫生。
回復: 醫師:許維愷 醫師
小豬:

你好

一般副睪丸炎,需要局部冰敷數天,直到疼痛減輕
另外,抗生素的使用,至少需要3週,嚴重時需要到12週的治療
一般情形,可以上班無須請假,但是若有發燒,需要住院治療。

■ 副睪炎之疑惑--再次提問59583 閱覽次數 14058
問題: 發問者:ChihPing/男/40/2010/04/25
感謝許醫師詳盡的回答,但是我仍有一些疑惑想要請教醫師。
1.副睪丸可能經由血液,就是從心血管系統來入侵。比如說,感冒、肺炎、腸胃炎等的細菌,經由血液入侵到副睪丸。但是,我最近並無這些症狀,為何還會得到副睪炎呢?
2.這二天我好像覺得二側睪丸的大小似乎有點不一樣,好像副睪炎那側的睪丸有點變大了,請問醫師這也是正常現象嗎?
3.使用四環素、Quinolone類的抗生素,使用2-3周以上。與我目前使用的cephanmycin適汎黴素膠囊500mg有什麼不同嗎?我下次回診時,可以建議醫師開立許醫師建議的抗生素嗎?
以上三個問題,勞煩許醫師幫忙解惑,謝謝!
回復: 醫師:許維愷 醫師
ChihPing:

你好

首先,你要確定是否真的得到副睪丸炎,若診斷無誤,再來尋求感染途徑。

副睪丸炎,病灶側會變得非常大,有時甚至會超過2倍以上。

抗生素使用,有時需要靠經驗、當地的菌種、以及臨床使用的療效、細菌培養的結果 ... ... 等,若臨床使用上有改善,一般不建議更換藥物。若覺得效果不好,才會根據以上來作抗生素的變更,不是說,哪一種疾病就一定用哪一種藥物,人是活的,使用藥物沒有想像那麼單純。當然,可以與醫師討論一下病情與使用的藥物種類,至於需不需要更換藥物,則以臨床上的病情來作依據。若這麼簡單,那每個人只要有一本藥典,就可以開藥了。


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■ 副睪炎之疑惑59569 閱覽次數 13844
問題: 發問者:ChihPing/男/40/2010/04/24
許醫師您好:
大約二週前洗澡時我突然發現我左側睪丸出現小腫塊,起先並無疼痛感,
直到這二天碰到腫塊時才會出現些許疼痛的感覺,於是我到泌尿科求診,
診斷的結果是副睪發炎,但驗尿的結果並沒有發炎的現象,而且我平日
喝水約6000cc,近來亦無性行為,不知為何會得到副睪炎呢?診斷醫師
也說不個所以然,僅開立cephanmycin適汎黴素膠囊500mg七日份,也沒有
要求我一定要回診。我上網查詢有副睪炎的症狀,我覺得似乎跟我的症狀
並不相似,我沒有強烈的疼痛感、發燒、怕冷等等。想請問醫師,是否吃
七日的藥就可以不會理會了呢?或是我需要注意什麼事,請醫師幫忙解惑
,謝謝!
回復: 醫師:許維愷 醫師
ChihPing:

你好

副睪丸炎,比較常見的,有二種可能傳染途徑:

1.經由泌尿系統:就是經由尿道等路徑入侵而傳染。

2.經由血液,就是從心血管系統來入侵。比如說,感冒、肺炎、腸胃炎等的細菌,經由血液入侵到副睪丸。

治療,則要看致病菌種與個人的抵抗力。一般使用抗生素,會建議使用四環素、Quinolone類的抗生素,使用2-3周以上。

另外,副睪丸炎,常見的症狀,就是局部腫脹、疼痛、發燒等。尿液檢查,不一定會有細菌或發炎反應。

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■ 治療附睪炎後睪丸變小變硬59036 閱覽次數 13924
問題: 發問者:擔心/男/22/2010/03/16
2星期前有睪丸痛(但沒有腫脹),醫生說是附睪炎,開了抗生素(levofloxacin)給我,現在食完後睪丸已經不痛但是變小(3cm多點,比左側小)而且變硬,請問這是正常嗎?
回復: 醫師:許汶蒼 醫師
您好:
回覆您的問題。
請您再至醫院做超音波評估。

■ 急性左副睪丸炎50289 閱覽次數 13868
問題: 發問者:小張/男/35/2008/03/31
許醫師您好:

我在2月15日時突然左睪丸疼痛,接著慢慢的腫大,經醫師檢查後說是急性左副睪丸發炎.症狀包含有輕微發燒且畏寒.當天開了藥是Diclofenac Sodium 50mg/CAP, Doxycycline 100mg/CAP 三天份,並且有打一針Gentamicin Sulfate 80mg/2ml/viaj,然後抽血驗尿.三天後再去複診時,醫生說我尿液中白血球超高.但好像沒做細菌培養.因為開的藥還是Diclofenac Sodium 50mg/CAP, Doxycycline 100mg/CAP 只是變成七天份.醫生說這病大約要6-8週才會好.止痛藥只吃了三週,之後只吃Doxycyline 到現在也六週了,但左邊睪丸還是跟第三週時一樣大,也沒變小,且這幾週我的手指尖都冰冰的.然後左睪丸也感覺悶悶的,有時會有些許的微痛,是不用到吃止痛藥.我只有在一月初和女生發生性接觸.醫生說應該不是因為性行為途徑感染,因為潛伏期應該沒這麼長.但我也常喝水不憋尿.所以醫生沒法給我解答為何我會得這病.
許醫師我想請問,
1.我這樣是不是沒有真正的對症下藥.還是有其他可能的原因沒找到.
2.從發病後我也不敢有性行為,請問要多久後才可以做.服抗生素期間會換成我傳染給別人嗎?
3.左睪丸腫大的狀況要多久才會恢復到正常大小呢?
4.有時候大號很用力時會有類似流精液的狀況,不是每次,但也有個幾年了,請問這算哪方面的問題呢?

謝謝


我今年一月初時,有跟一個認識三個月的女孩子有過性接觸.
回復: 醫師:許維愷 醫師
小張:

你好

一般副睪丸炎需要6-8週的治療,而且,副睪丸不一定會恢復到發炎前的大小。換句話說,你的副睪丸,就是比先前大,而且有可能會終身如此。

經過治療,只要確定療程完成,應該不具傳染力。

副睪丸炎,與泌尿道感染有關係,也有可能因為感冒等經由血液感染副睪丸。最大的合併症是:會造成感染側的通路堵塞,就是說,該側的通路不通,精子無法由睪丸運送到適當的地點。

不確定安全的性行為,最好還是全程帶套子。

大號,用力會有精液流出來,應該沒有太大的問題。

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■ 副睪丸長水泡43375 閱覽次數 14060
問題: 發問者:皮皮挫/男/29/2006/10/03
醫師你好
如果照超音波發現兩顆睪丸有輕微靜脈區張
及左側副睪丸內有0.7cm的水泡的話
該怎麼辦呢?以後可能會有什麼不良引響嗎?
有不孕的可能嗎?需要手術嗎?
請醫生回覆
謝謝你
回復: 醫師:許維愷 醫師
皮皮挫:

你好

副睪丸內的水泡,或者叫做囊腫,一般都是良性的,也不會影響到正常的功能

一般建議3-6個月追蹤即可,若有變大的現象,建議手術切除。若沒有變化,可以不予理會。

至於精索靜脈曲張,可以檢查一下精液,確定對於精液有無影響,若沒有明顯的不良影響,可以暫時不開刀。

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■ 睪丸好痛...痛到無法做直 >_<”38299 閱覽次數 13467
問題: 發問者:小猴/男/29/2006/02/12
許醫師:
1. 1/8 感到睪丸有點痛, 1/9~10 越來越痛, 1/11 就醫(人在大陸)
2. 醫師看完說左邊副睪頭部腫大.
3. 開藥 乳糖酸阿奇霉素 (Azithromycin Lactobionate)
和 加替沙星(Gatifloxacin) 給我打點滴
4. 尿液檢驗
白血球: 10~20 (建議值0~5/HP)
紅血球: 2~3 (建議值0~2/HP)
5. 躺下時較為舒服.
6. 大約在去年10月, 我上廁所會有灼熱感, 後來就好了. 沒去看醫生.
7. 去年11月左右, 突然發現. 精液異常減少, 就只有水水的乳白色透明液體.一
直到現在都是這樣.



請問:
1. 是什麼病症啊
2. 開的藥對嗎? 因為我打了兩天點滴(每天-Azithromycin Lactobionate 0.5G
+Gatifloxacin 0.4G)
3. 會不孕嗎?

因為一直在大陸, 很擔心, 而且超痛的.....
回復: 醫師:許維愷 醫師
小猴:

你好

根據你的描述,應該是副睪丸發炎,一般的治療需要使用抗生素4-12週(沒錯,是1-3個月)根據尿液細菌的培養結果來使用藥物。

假如治療不完全或沒治療,會引起更大的發炎反應,嚴重時,會造成這邊的輸精管堵塞。

先前使用的藥物沒有錯,但是時間不足。需要口服藥物再延續下去。

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■ 副睪炎+攝護腺炎+精索靜脈曲張+testicular Microlithiasis...我該怎麼辦??35072 閱覽次數 13936
問題: 發問者:Ray/男/25/2005/08/12
醫生您好

在一次莫名的睪丸痛之下 我去了三軍總醫院檢查
醫生宣判我得了副睪炎

一時緊張的我 又跑去書田診所看
另一個醫生宣判我得了攝護腺炎
並且照超音波的同時發現我得了精索靜脈曲張+testicular Microlithiasis
精液檢查 精子數 1700萬 活動力 13%
醫生建議 先開刀解決精索靜脈曲張且testicular Microlithiasis的情況就會改善
(醫生一直叫我開刀...聽起來感覺我病的頗嚴重)

老媽不放心 於是我又跑去台大找張宏江醫生
精液檢查 精子數 700萬 活動力 11%
張醫生說 精索靜脈曲張不是主要造成活動力降低的原因,且看起來很輕微
testicular Microlithiasis才是

我的問題如下:
(1)目前吃書田診所的藥已經四週了,但是睪丸(or上面一點點筋的部分)還是感到痛..這樣正常嗎??
(2)testicular Microlithiasis形成的原因為何??(外力有可能嗎)
(3)testicular Microlithiasis會讓我的情況繼續惡化下去嗎?有辦法維持或改善嗎?
(張醫生已經說我不可能自然使配偶受孕)

煩請醫生撥空回答我這冗長的問題,謝謝~~

回復: 醫師:許維愷 醫師
Ray:

你好

張宏江醫師是一位專門從事男性不孕的台大醫師,對於這方面有很深入的研究,以他的診斷,應該沒有問題,可能是因為睪丸的病變造成精蟲數量急速下降。

我建議可以在他的門診繼續追蹤治療(雖然台大很耗時間)

至於負睪丸發炎,只要持續治療,應該會改善,臨床上,有時甚至需要治療4-12週左右。要有耐心。


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■ 慢性副睪丸炎的治療方式為何?30647 閱覽次數 13401
問題: 發問者:憂心的人/男/31/2005/03/02
劉醫師你好,本人兩側睪丸下皆有腫塊,經醫師診斷為慢性副睪丸炎,我十分憂心(本人未婚且未有過性行為),請問後續可能治療方式為何?可以治癒嗎?導致不孕機會高不高?
回復: 醫師:劉建廷 醫師
機會不高,先做精液分析評估一下就好了,假如慢性副睪丸炎的話如有任何不舒服,請速找泌尿科醫師檢查治療.

■ 右邊睪丸怪怪的27510 閱覽次數 13758
問題: 發問者:黃先生/男/20/2004/10/30
醫生您好~
我今天發現我的左側睪丸摸起來很怪~
連結睪丸的東西好像便粗變大?!?
就是摸起來感覺有顆粒...或者說摸起來多了很多條筋的那種感覺~
從睪丸一直到陰莖底部~
不知道怎麼樣去形容~
因為他不痛不養~我是無意間去摸摸到的~
請問這是什麼問題呢?
右邊的我不管怎麼摸都沒有那麼明顯~
可是左邊的一摸就摸到~感覺可以用”一片”來形容~
請問是不是什麼靜脈什麼的??是不是需要去切除呢??
好擔心~就是今天傍晚才發現的~
早上睡覺起來發現自己有射精~不知道和這有沒有關聯???謝謝解答~
回復: 醫師:許維愷 醫師
黃先生:
你好!
你的情形,聽起來有幾種可能:
1.副睪丸炎
2.疝氣
3.精液囊腫,或其他陰囊內腫塊

當然也有可能只是先天性的副睪丸(就是連接睪丸的玩意兒)的形狀比較不一樣所造成的。詳細的診斷,必須到門診作檢查後,才能得知。

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■ 副睪丸炎的治療注意事項!7511 閱覽次數 13640
問題: 發問者:陳/男/29/2002/05/27
之前一個星期就覺得自已好像有微微發燒頭痛頭暈的情形,因為不是很明顯我也不能確定,只覺得有點不舒服。
直到5/20發現自已左側睪丸腫痛,並延著左側一直痛到下腹部,同天晚上發現自已似乎有發燒、頭痛、全身無力的症狀。5/21痛的受不了!晚上下班後即去就診!醫師判斷為副睪丸炎!他有開了三樣藥給我吃!DOXYCYCLINE , INDOMETHACINE , MAGNESIUM OXIDE 三種,並做了驗尿。醫生告訴我下星期再去複診並做超音波檢查。並說回家要用冰敷,我每天下班都有照做!

我想請問,副睪丸炎患者可以正常工作嗎?
平常冰敷要怎麼樣做?一天冰敷多久?
我已連續三天晚上冰敷,每次三十分鐘,夠嗎?
今天早上我發現左睪丸沒有變小,但變硬硬的!請問這是正常嗎?
日常生活起居飲食有什麼要特別注意的嗎?
還有我平常還要注意什麼注意事項?

(我一年前結婚,性行為對象也只有我老婆,為什麼我會得副睪丸炎)

在你百忙之中還麻煩你真不好意思!可以請你幫我解答我的不安和疑慮,謝謝您!
回復: 醫師:黃熾楷 醫師
陳先生:您好!
1.副睪丸炎患者只要病情控制得當, 正常工作沒問題
2.副睪丸炎急性期時會出現睪丸紅腫熱痛諸症狀, 醫師通常會建議局部冰
敷以減輕因局部發炎引發的疼痛, 如果影響到行動(走路時會劇痛), 則
會考慮予以陰囊懸吊固定. 冰敷純粹為減緩副睪丸炎引發的疼痛及發炎
程度, 勿需受限於冰敷的時間與次數.
3.副睪丸炎急性期受到適當控制後, 紅腫熱痛的急性症狀會明顯改善, 但
睪丸變硬及其腫大情形恐需半個月至一個月方能恢復正常.
4.發炎期間建議避免刺激性食物(辛辣,酥炸,酒等)
5.男人發生副睪丸炎, 起因於尿路感染逆行性傳染經攝護腺,輸精管再至副
睪丸與睪丸, 造成廣泛性感染. 而尿路感染大都與疏於注意日常生活衛
生習慣所致. 勿將其與性病畫上等號. 請放寬心

祝您早日康復!
黃熾楷醫師啟 2002.5.29.

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