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神經外科常見問題 > 頭部問題

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■ 頭部外傷40653 閱覽次數 3998
問題: 發問者:毛毛/女/35/2006/06/14
您好:
想請問,我於3天前被餐廳天花板掉下來的壓克力版匝到頭部的右前側,送醫後頭上釘了2個像釘書針一樣的鋼釘。自從受傷後,眼睛會感到刺痛,沒有嘔吐,血壓一直維持在100-140左右,但是我過去並沒有高血壓的病史。另外我前2天的心跳較平常緩慢,但是自第三天起心跳就恢復到平常的狀況。我去換藥時,外科醫師建議我去做電腦斷層,但是我對電腦斷層的顯影劑過敏。請問我可以觀察一段時間後,確認血壓一直沒法降下來後再去看神經外科嗎?還是我應該立刻去看神經外科?謝謝
回復: 醫師:丁賢偉 醫師
您好:
如果只是擔心顯影劑過敏,可以做不用顯影劑的檢查,但是您可以直接到神經外科進一步就診。
神經外科丁賢偉醫師敬覆

■ 頭部受傷後可否運動38776 閱覽次數 3429
問題: 發問者:阿愷/女/21/2006/03/10
我去年七間因車禍導致頭骨骨折及硬膜外出血 當時有開刀取出血塊 後恢復良好 想請問一下 現在可以從事較劇烈的籃球運動嗎
回復: 醫師:丁賢偉 醫師
您好:
最好再緩一緩或是找尋不會有肌肉衝撞的運動。
神經外科丁賢偉醫師敬覆

■ 請問頭部傷口縫線未拆除乾淨會引發傷口發炎嗎?31516 閱覽次數 3296
問題: 發問者:陳/男/20/2005/03/31
醫師您好:
我的家人在93年12月因車禍頭部外傷縫了4針,
近日才發現原先頭部受傷的地方,
尚有突出約0.3公分的縫線,
外觀感覺此線已長在皮層中,
此0.3公分的縫線需回診拆除嗎?
謝謝~
回復: 醫師:蕭輔仁 醫師
建議回門診看看, 若可以拆還是拆掉比較好.

■ 頭部常常被打到 智力會影響嗎31483 閱覽次數 3373
問題: 發問者:judy/女/16/2005/03/30
醫師您好
我時常跟姊姊打架 姊姊用他的手 很用力的打下去 打到頭部中央 結果被打的那個地方 頭很痛 會影響智力嗎 這樣記憶會不會越來越差 會不會變的笨笨的 那如果影響智力會不會怎麼樣 智力衰退有辦法救嗎 我不想變的笨笨的 何況我還是個學生 還要繼續唸書 該怎麼半 而且有時讀起書時 頭就開始痛和暈暈的 跟頭部被打到 有關係嗎 那麼腦震蕩跟失去記憶的人 如何分辨呢 那像我這種症狀是嗎
回復: 醫師:蕭輔仁 醫師
1. 即使是輕微頭部外傷, 一再重複仍會影響智力, 尤其是兒童會更明顯
2. 請不要再打頭了
3. 若症狀仍持續, 請找醫師診治

■ 頭部被打擊到31126 閱覽次數 3516
問題: 發問者:宇絨/女/17/2005/03/19
星期一腦後方被同學打了一拳~當下沒有感覺~後來慢慢感覺到疼痛~過來幾天身體一直不是很好~早上起來會全身痠痛~尤其是頸肩~然後會空吐~就是吐不出東西~食慾減退~肚子餓卻不想吃東西~難以入睡~半夜會不舒服到醒來~還要橋很久才有辦法入睡~有時會有呼吸困難的現象~加上有些鼻塞~所以會呼吸小困難~會有全身微抖得現象~全身無力~到星期五晚上因為受不了第一次嘔吐~可是躺下會更不舒服~甚至因為躺下想吐~有吐到膽汁~其他症狀一樣我就不說了~但是就是沒有減退的情形~但情形到下午會好轉~不過晚上就又開始了~不知道是否是因為感冒引起~還是撞擊引起~是否嚴重?還是需要如何觀察ㄋ~真的不知道是要去看感冒~還是腸胃科~還是神經外科~!!速回~謝謝^^~!
回復: 醫師:丁賢偉 醫師
您好:
我想您的症狀應該是感冒,在這裡有六大項目是頭外傷病人特別要注意的事項:
1.厲害的頭暈.頭痛。
2.持續性嘔吐(一小時內吐三次以上)
3.呼吸困難。
4.意識狀況逐漸惡化,如昏睡.神智不.說話不清.行為異常。
5.兩眼瞳孔不等大.視力障礙。
6.手腳或嘴角抽搐。
所以您應該多喝開水多休息,另外頭外傷當時是否昏迷,也是非常重要,若沒有昏迷,發生腦內出血的機會也相對減少。
神經外科丁賢偉醫師敬覆

■ 裝頭蓋骨手術31096 閱覽次數 3299
問題: 發問者:龍/男/28/2005/03/18
我去年2月出車禍 右前額頭骨有粉碎 過一個月後 因為要出院醫生說要裝回頭蓋骨在出院 就同意開刀裝人工頭蓋骨 開刀的時候發現我腦有發炎所以醫生只有處理發炎就沒把頭蓋骨裝上去 在醫院只有打2天抗生素 沒做任何檢查 之後我家人很不放心就把我轉院到台北馬偕 再馬偕打了一個多月的3線抗生素跟做了腰椎穿刺檢查抽血 住院2個月多 抽血沒有感染醫生就給我出院 醫生說我之前有腦發炎所以請我一年過後在回去裝頭蓋骨 想請問裝頭蓋骨有什麼後遺症或其他危險嗎 還有之前我開頭手術我人在手術台上就醒了 根本沒有在恢復室醒 4月初我就要去開刀了所以現在有點擔心有什麼後遺症或其他事情會發生 基本上目前我沒有後遺症跟其他問題 所以我怕開刀後會有問題 麻煩回答一下 謝謝
回復: 醫師:丁賢偉 醫師
您好:
本來術後是在手術室醒,恢復室主要是觀察清醒之後病人的情況,所以在手術室醒是正常的,人工頭骨手術最擔心的就是感染,其他的危險性與普通手術相差不大。
沒有任何一個手術會保證沒有危險,但是人工頭骨手術在神經外科手術中算是低危險的手術與您跌倒之後發生另一次嚴重傷害,這是對您很有幫助的手術。
神經外科丁賢偉醫師敬覆

■ 頭部外傷合併腦震盪30588 閱覽次數 3461
問題: 發問者:曾小姐/女/23/2005/02/28
醫生您好:
於94.2.2,因突然昏到後撞到頭部右上方,急診入院,檢查過電腦斷層及x光片,醫生說沒有傷到骨頭,是頭部外傷合併腦震盪,頭皮血腫。
出院後也回診三次了,因還是會頭暈頭痛,醫生也都說沒有傷到內部,還會頭暈頭痛這情況也不一定,都只是開藥給我,然後說如果不會痛就不用再回診了。
但是到目前為止我還是常常會突然的一陣一陣的頭暈頭痛,有時候會覺得不平穩會晃動的感覺。也有請教過中醫師,說這種情況沒有辦法一時間能好的完全的。要慢慢調養快則半年,慢則好幾年。請教醫生真的是這樣子的情況嗎?在這恢復期中我該注意什麼?謝謝。
回復: 醫師:丁賢偉 醫師
您好:
頭部外傷之後,會有5%的病人終其一生都會因為頭部外傷後遺症的困擾,而大部份的病人其恢復時間也因受傷的嚴重度而不同,一般來說,一陣陣的頭暈與頭痛常常持續1-3個月,因此在這一段時間,應避免熬夜,煙酒茶咖啡與刺激性的食物應避免,如此可以較早恢復.
神經外科丁賢偉醫師敬覆

■ 腦傷開刀後,為何腦部會凹陷?30032 閱覽次數 3034
問題: 發問者:小熊/女/28/2005/02/04
醫師您好,我祖母﹝76歲﹞四個月前出車禍,撞傷腦部,醫師診斷顱內出血,動了兩次腦部手術,後來腦部積水,又開了一次導流管的手術。祖母目前屬於半植物人/重度昏迷的狀態,可是腦部﹝頭部﹞卻出現一個個的小凹洞,凹凸不平的,有點像柿枷,請問這是什麼原因呢?
回復: 醫師:丁賢偉 醫師
您好:
可能為導流管的reservior,但由於沒辦法親自看到,所以無法回答您.
神經外科丁賢偉醫師敬覆

■ 小兒頭部撞傷29084 閱覽次數 2875
問題: 發問者:小寶/女/27/2004/12/27
請問醫師
我一歲的女兒昨天下午玩耍時,不慎撞傷頭部,後腦杓撞到地面
剛開始只是哭,沒想到晚上開始出現嘔吐的症狀
緊急送醫,醫生說無大礙,只要休養觀察即可
但是我女兒的狀況持續到今日依然沒有好轉
仍然是 一進食就吐, 雖然問她問題她能回答
但她卻一直抱著頭喊疼
我不知道該怎麼辦,只好求助醫師
請問醫師...長庚的醫師說,電腦斷層是一種輻射線,對幼兒的腦部發育有影響
是真的嗎?
還有孩子一直無法正常進食該怎麼辦?
身為母親的我真是心急如焚,請醫師幫幫忙...
回復: 醫師:丁賢偉 醫師
您好:
如果一吃就吐,可能必須考慮到腸胃疾病,因為頭部外傷引起的嘔吐非常特別,與一般的腸胃引起嘔吐不同,因此建議您再至門診追蹤,由於不知道您受傷的時間,因此並不容易評估,另外電腦斷層的輻射線比一般照x-ray要高很多,對新生兒的影響比較大,非必要還是建議不要做.
神經外科丁賢偉醫師敬覆

■ 請教頭部抽痛問題29001 閱覽次數 2952
問題: 發問者:阿志/男/23/2004/12/22
丁醫師您好:
大約在六年前頭部被直徑三公分的小鐵球以拋物線的方式砸中頭部
雖然當時只是感覺有點痛,之後也沒有發現有外傷或有腦震盪的徵狀,大約經過1年多之後突然發現頭部會不定時抽痛,而且只要一出力就會有抽痛的感覺,抽痛間隔的時間不一定有時候幾個星期一次有時候2~3個月一次,時間都不長大概一天以內就會好了,所以想請教醫師是否有要照超音波或X之必要,可是我又怕照X光會傷害或減少腦部之細胞,以至於不知如何是好,煩請丁醫師能幫我解決這個困擾我多年之問題,感恩
回復: 醫師:丁賢偉 醫師
您好:
您頭痛可能與之前的頭部外傷關係不太大,並且目前還不需要進行太多的檢查,建議您找神經內科醫師,研究可能的治療方針.
另外x光對這樣的問題一點幫助都沒,也不會影響您的腦細胞.
神經外科丁賢偉醫師敬覆

■ 頭部撞傷28141 閱覽次數 2578
問題: 發問者:小強/男/25/2004/11/20
醫師您好,我爸爸工作時頭部不小心撞到鐵板而流血,現已止血,不過爸爸卻因沒有時間而堅持不去醫院檢查,請問是否有什麼地方要注意的呢??(爸爸說撞到時並無意識模糊的現象)

感謝您
祝平安 健康
回復: 醫師:丁賢偉 醫師
您好:
如果沒有昏迷,一般來說只要觀察即可,注意下列問題:
1.是否有嚴重嘔吐.
2.是否昏迷.
3.是否肢体無力.
4.是否抽筋.
如果有這些問題,先送至急診,再由醫師評估.
神經外科丁賢偉醫師敬覆

■ 頭部開刀的過程24830 閱覽次數 2795
問題: 發問者:小紅/男/20/2004/07/27
可以請問~頭部受傷後頭骨缺了一個洞以致需要以鋼板或人工骨來植入~~請問其手術後如何以鋼釘或者鋼線固定的資料哪裡可以取得呢?
回復: 醫師:陳敞牧 醫師
小紅你好:
一般頭骨缺損是以鋼板或人工骨水泥來固定,若需要相關資料可上網搜尋或請教專業醫師。

■ 腦挫傷20974 閱覽次數 2584
問題: 發問者:小文/女/30/2004/03/03
我父親因腦部重傷已在病床上躺了快4個月了
有氣切還在抽痰
醫生到目前為止的評斷都不是很樂觀
因為他腦部受傷的範圍很大且都集中在前額
但最終的結果還有待時間 的評估

想問的是
最近他都會想起身
自己會用可以行動的右手試著要琛起自己的身子
而且我們跟他講話時他也會不時的點頭
這樣的行為算進步ㄇ
他目前的昏迷指數大約8~9
這樣的指數的病人有上述的狀況ㄇ
~~~麻煩你ㄌ~~~謝謝
回復: 醫師:丁賢偉 醫師
您好:
由於沒能在現場看到,所以不好評估,如果您的父親可以了解您的指令,接下來復健的工作比較成功,如果您希望可以有進一步的資訊,歡迎您帶片子至本人門診,我們可以好好談一談
神經外科丁賢偉醫師敬覆

■ 腦創傷20983 閱覽次數 2150
問題: 發問者:黃小姐/女/30/2004/03/03
我父親因腦部嚴重腦創傷躺在病床上已經快4個月了
因為腦部受傷的範圍很大醫生目前得評估是可能永遠下不了床

我想問的是
我父親的昏迷指數都在8~9~10中徘徊
這個指數當中的病人在行為上會有何種反應
有時我們問他問題他會以點頭的方式回答
我一次我教他不要用手抓(他有皮膚病)會養的話就用手掌堆
一邊說一邊拿他得手教他
一直到我要離開病房時
我竟然看見他真的用手推

可是如果我要他用手指比2他就做不到
最近他會想自己起身
看護說他好幾次自己用手撐著想下床
我可以有樂觀的想法ㄇ
還是這是在這個指數中的正常反應
~~麻煩你了~~多謝
回復: 醫師:丁賢偉 醫師
您好:
由於沒能在現場看到,所以不好評估,如果您的父親可以了解您的指令,接下來復健的工作比較成功,如果您希望可以有進一步的資訊,歡迎您帶片子至本人門診,我們可以好好談一談
神經外科丁賢偉醫師敬覆

■ 頭部外傷20149 閱覽次數 2070
問題: 發問者:小依/女/22/2004/01/16
醫師你好:
請問一下
一個月前因車禍頭部有外傷
傷口約有4公分
有縫合傷口
當時有暈過去
剛醒來時好像有點忘記了一些事
不過後來就沒事了...
那時有輕度的腦震盪
頭會很暈.還有一些嘔吐...
有去醫院照電腦斷層
還好沒事~..
現在頭已經不暈了
那我還需要再去醫院嗎??~
還有需要注意一些什麼嗎???...
現在頭只剩下一個小傷口
還沒好
那邊好像有點長不出頭髮來了...>.<...
回復: 醫師:邵國寧 醫師
您好:
回覆您的問題。
頭部外傷多半合併頭痛、頭暈現象,通常為暫時性症狀,持續時間因外傷程度嚴重性、個人體質而異,均可以藥物治療獲得緩解。
頭皮在外傷後因外傷傷及其皮層毛囊,傷口部位頭髮相較於其他部位是會稀疏很多。

■ 頭部被打傷19120 閱覽次數 2141
問題: 發問者:LinChiaChing/男/19/2003/11/06
醫師你好:
我女友有一天被她爸爸喝酒打傷頭部(家庭暴力吧),結果頭部凹下去一塊該怎麼辦,而且頭部會疼痛暈眩還會有點噁吐,我應該看神經外科還是看神經內科呢?謝謝!
回復: 醫師:洪旭逸 醫師
您好:
回覆您的問題。
她必需看神經外科,必需立即馬上去看,安排頭顱X光檢查或是腦部電腦斷層檢查。

■ 撞到頭18365 閱覽次數 2124
問題: 發問者:承一承/男/22/2003/09/06
請教醫生
愛運動的我,常去撞到頭,造成多次腦震盪
這樣是否會越來越笨? 因為每撞一次,腦細胞就損失不少對吧?
多大的撞擊才會傷到腦呢?
謝!!
回復: 醫師:洪旭逸 醫師
您好:
回覆您的問題。
運動員因頭部遭撞擊受損,多次傷害累積而造成智力受到影響,以拳王阿里為代表,不同的撞擊力道及不同的作用方式,對不同的年齡層及不同的顱骨構造會造成不同的影響。但是盡量保護腦部,避免碰撞是不變的原則。

■ 後腦受到撞擊16579 閱覽次數 2162
問題: 發問者:小雪/女/21/2003/02/20
醫師您好:
我有一個問題想要請問您;我因為打籃球時,不小心而人往後倒,後腦嚴重撞擊到地板,馬上覺得很不舒服,頭很暈並且馬上去躺平休息,可是睡醒後,我的右手掌麻掉了.休息一天後第二天頭暈的情形有改善了不少,但是第三天時頭仍有些暈,且後腦撞到地板的地方現在連晚上睡覺躺到都會感到疼痛且手去摸到也是.這是不是所謂的腦震盪?我沒有去照ct有沒有關係?我有需要在去照ct嗎?不是撞到的當天去照有用嗎?如果要去照ct那麼要掛哪科呢? 衷心感謝您幫我解惑.無限感激.謝謝.
回復: 醫師:洪旭逸 醫師
您好:
回覆有關您的問題
頭部外傷是否要做電腦斷層,有些因素會列入考慮,
包含距離發生的時間,當時有無喪失意識,有無神經功
能障礙,及相關的症狀,若有持續的症狀,請前往神經外
科門診求診以便進一步的評估.

■ 蛛網膜下腔出血15244 閱覽次數 2122
問題: 發問者:傅美端/女/33/2002/11/26
謝謝您!撥空解答我的問題。

首先,我的疑惑是,(1)蛛網膜下腔與蜘蛛膜下腔、及蜘蛛膜、硬腦膜有何不同?
另外,(2)如何會造成蜘蛛膜下腔出血。又(3)如何會造成蜘蛛膜出血。及(4)如何會造成硬腦膜下出血。(5)在何種情形下,有外力介入(如墜落、或跌倒、或頭部受撞擊)時,會形成。
回復: 醫師:洪旭逸 醫師
您好:
回覆有關您的問題:
腦膜共有三層由外至內依次為硬腦膜,蜘蛛網膜,
軟腦膜蜘蛛網膜及軟腦膜之間的空間稱蛛網腹下腔或
蜘蛛膜下腔
造成蜘蛛膜下腔出血的主要原因有二,一為頭外傷,
二為腦動脈瘤破裂

■ 視野缺損還有機會好起來嗎?14638 閱覽次數 2220
問題: 發問者:瑜芬/女/14/2002/11/07
我二年前因腦出血而動手術,然後有左側偏盲到現在,請問這毛病還有機會好起來嗎,且據doctor說,我是因動靜脈畸型才會這樣,可是為什麼它好端端的會破掉呢,我沒高血壓丫,也沒劇烈運動,沒抽煙喝酒,為什麼會這樣呢,我看別人都是活到幾十歲才發現耶,可我才14歲……,請問復發的機會有沒有很大?
回復: 醫師:洪旭逸 醫師
您好:
回覆有關您的問題:
1.動靜脈畸型是胚胎發展時殘留下來的不正常
血管,每年約1~4%的出血機率與高血壓抽煙喝
酒並無關連
2.左側偏肓應與出血時破壞的大腦板質的位置有關
若位於枕葉的視覺區,就無法恢復而留下永久的神
經功能缺損
3.復發的可能性有許多因素要考量,請直接與您的神經
外科醫師討論

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